|
 |
|
| |
(melanoma malignum) |
| |
| A napégések számával egyenes arányban nő a rosszindulatú festéksejtes bőrdaganat, a melanoma kialakulásának valószínűsége. Emellett azonban genetikai tényezőknek is |
|
van szerepe, a betegség családi halmozódása is megfigyelhető. Világos bőr és hajszín, a bőrön található nagy számú anyajegy hajlamosító tényezőként szerepel. |
|
| |
Kialakulás
|
| Kialakulhat ép bőrön is, de jelentős részben korábban, már születés óta meglevő pigmentált anyajegyből indul ki. Nagy áttétképzési hajlama miatt az egyik legrosszabb indulatú daganatos megbetegedés. Gyakorisága a fehér bőrű népesség körében drámaian növekszik, |
|
az összes emberi daganat típus közül a leggyorsabban. Statisztikák szerint a melanomában való megbetegedés valószínűsége egyes országokban -például az Egyesült Államokban- az elmúlt hetven év során mintegy a 20-szorosára nőtt. |
|
| |
Megjelenés
|
A melanoma többféle klinikai megjelenési formája ismert. Leggyakoribb a bőrben felületesen terjedő (superfitial spreading melanoma - SSM) melanoma, ezt követi gyakoriságban a felszínből kiemelkedő (nodularis melanoma - NM) típus.
Mindkét típusra jellemző a szabálytalan, aszimmetrikus alak és az egyenetlen, szintén aszimmetrikus pigmentáció, melyen belül a világos barnától a feketéig terjedően sokféle színárnyalat váltakozhat, pigmentmentes, kékes, vagy pirosas-rózsaszínű területekkel tarkítva a képet. A pigmentáció éles határa a környező ép bőr felé a rosszindulatúság jeleként értelmezendő. |
|
A pigment struktúrájának (szabályos háló, pontok, rögök, csíkok, elágazódó struktúrák, struktúramentes területek) változatossága is a rosszindulatúság fontos ismérve.
Lényegesen nehezebb a paradox módon szabad szemmel látható pigmentet nem tartalmazó amelanotikus melanoma felismerése. Külön csoportot képez a leggyakrabban végtagokra lokalizálódó, legrosszabb indulatú forma, az acrolentiginosus melanoma (ALM). Főleg idősebb emberek arcbőrén alakul ki a lentigo maligna, illetve az ebből kiinduló lentigo maligna melanoma, mely lényegesen ritkábban ad áttétet, így lényegesen jobb indulatú daganatnak tekintendő. |
|
| |
Kezelés
|
A betegség egyetlen hatásos kezelési módja mind a mai napig az időben és megfelelő módon végzett műtéti eltávolítás. Ennek a megállapításnak a tükrében felértékelődik a daganat korai felismerésének, jelentősége, ugyanis végleges gyógyulásra csak ez ad esélyt ebből a betegségből.
Sokakban ma is él az a régi téves néphiedelem, mely sajnos nagyon sok bajért felelőssé tehető, |
|
hogy az anyajegyekhez nem szabad hozzányúlni, nem szabad eltávolítani azokat. Minden kérdéses anyajegyet el kell távolítani a szakmai szabályoknak megfelelően.
A baj forrása a nem teljes, és nem a szükséges biztonsági szegéllyel együtt történő eltávolítás lehet. Másik alapvető szabály, hogy minden eltávolított elváltozás szövettani vizsgálata kötelező. |
|
| |
|
|
|
|
|
